多囊性卵巢綜合症（PCOS）是一種常見的內分泌失調症，其特徵如下：
- 卵巢中雄性激素（性荷爾蒙）水平較高
- 無法排卵[1]
本文涵蓋了一些受歡迎補充品背後的基於研究的證據，這些補充品可能改善PCOS症狀，以及如果您決定嘗試它們時應注意的預防措施。
什麼是PCOS？ PCOS影響多達四分之一的女性在她們的生育年齡期間[1]。與PCOS相關的症狀包括以下幾點[2]：
- 月經周期不規則或跳過月經
- 痤瘡
- 過多的面部毛髮（多毛症）
- 焦慮或抑鬱
- 不孕
生活方式的改變，如改變體態和營養諮詢，可以對一些PCOS患者有益[3][4]。
在藥物上，PCOS通常用二甲雙胍、其他降血糖藥物稱為噻唑烷二酮或避孕藥來治療[5]。
一些補充品，包括維生素和脂肪酸，也可能有所幫助。
用於PCOS的補充品是什麼？ 補充品的使用應該是個性化的，並且由醫療保健專業人員審核，如註冊營養師（RD或RDN）、藥劑師或醫療服務提供者。沒有任何補充品旨在治療、治愈或預防疾病。
許多維生素和草本補充品已經被研究用於它們在PCOS中的作用。以下是六種受歡迎的、有證據支持的簡要概述。
薑黃素
薑黃素是薑黃中的一種化合物，薑黃是一種用來調味許多菜餚的香料，包括咖喱。它也被誇大為一種自然藥物，並且對PCOS有一些益處[6]。
薑黃素影響雄激素受體途徑，可以降低雄激素荷爾蒙如睾酮的表達。它還可以刺激排卵[5]。
對五項臨床試驗的綜述得出結論，薑黃素在患有PCOS的女性中改善了血糖控制[6]。服用薑黃素的人空腹血糖水平較低，對胰島素治療的反應比服用安慰劑（在研究中給予對照組人員的無活性物質）的人更好。
薑黃素在PCOS的臨床試驗中以不同劑量研究，範圍從每天80毫克（mg）到每天三次500 mg[6]。
研究持續了六到十二週，因此對於長期安全性或有效性了解不足。
薑黃素的一些可能副作用包括以下幾點[6]：
- 噁心
- 消化不良
- 過敏反應
維生素D
研究顯示，多達85%的患有PCOS的女性維生素D水平偏低，維生素D是一種有助於維持正常血糖水平的激素[5]。維生素D缺乏可能是PCOS的一個風險因素，雖然這個結論仍有爭議[7]。
維生素D對於PCOS的研究劑量包括每日200國際單位（IU）以及每兩週50,000 IU[8]。
高劑量的維生素D攝入，如每日4,000 IU，至少持續12週，已經改善了患有PCOS的女性以下水平[9]：
- 血糖
- 脂質（血液中的脂肪）
- 睾酮（一種在男性中比女性高得多的激素）
維生素D還通過發揮與孕酮激素相似的作用來幫助支持健康的懷孕[10]，並減少子宮內膜厚度，這可以幫助調節月經周期[11]。
像許多在此處評論的補充品一樣，維生素D對於PCOS的研究只有六個月或更短，這意味著需要更多的研究[8]。
Omega-3脂肪酸
Omega-3脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），存在於三文魚等脂肪魚和補充品中。這些脂肪酸可以改善胰島素敏感性[1]。
小型、短期研究顯示Omega-3脂肪酸對PCOS有益，但需要更穩健的臨床試驗來驗證這些效果[4]。研究的劑量範圍從每日900到4,000 mg，持續時間最長24週[12]。
對於那些患有PCOS且有胰島素抵抗或高膽固醇的女性，證據最有利[4]。Omega-3脂肪酸改善了這些指標，但對睾酮水平或空腹血糖沒有顯著影響。
雖然Omega-3脂肪酸並不常規推薦給患有PCOS的女性，但對於40歲以上有心臟問題或像高三酸甘油脂這樣的症狀的人補充它們可能有幫助[1]。
需要注意的副作用主要影響胃腸道，包括以下幾點[1]：
- 噁心
- 腹氣
- 腹瀉
- 胃痛
在服用像Jantoven（華法林）或Eliquis（阿哌沙班）這樣的抗凝血藥物時，絕對不要使用Omega-3脂肪酸[1]。
肉桂
根據五項臨床試驗的綜述，肉桂可以改善患有PCOS的女性以下參數[13]：
- 胰島素抗性（當肌肉、脂肪和肝細胞對胰島素反應不佳，無法輕易從血液中攝取葡萄糖，導致胰腺產生更多胰島素）
- 血糖
- 膽固醇
肉桂不太可能減少體重或體重指數（BMI）[13]。
臨床試驗使用了每日1000毫克，為期八週，以及每日1500毫克，為期六個月的劑量[14]。研究人員指出，需要長期研究來確定肉桂對PCOS的實際影響。
肉桂用於PCOS的臨床試驗中觀察到的副作用包括[14]：
- 頭痛
- 心燒(胃食道逆流)
- 月經痙攣
- 噁心
- 腹瀉
肌醇
肌醇是一種糖醇，在大腦和肌肉中含量高[12]。雖然它被稱為“維生素B8”，但它不是維生素。肌醇可以幫助改善PCOS的多個方面，包括調節胰島素水平和改善生殖功能[2]。
它也可能有助於減重[15]。
在26項臨床試驗的廣泛回顧中，肌醇被證明與標準PCOS治療藥物二甲雙胍一樣有效[15]。根據這項回顧，它的副作用風險低。
臨床試驗在接受試管受精治療的PCOS女性中使用了4000毫克的肌醇（肌醇的一種形式）[16]。這個劑量有助於[5]：
- 降低雄激素水平
- 恢復排卵
- 調節月經週期
值得注意的是，每天兩次添加50毫克的α-乳白蛋白（α-LA）可以增強肌醇補充的效果並增加排卵的可能性[17]。
輔酶Q10
輔酶Q10（CoQ10）是一種抗氧化劑，存在於心臟、肝臟和腎臟細胞中[12]。
補充劑劑量每日100毫克，為期12週，可改善患有PCOS的女性的血糖和低密度脂蛋白（LDL，或“壞”）膽固醇水平[18]。
而每天200毫克的CoQ10，為期八週，可在43名過重或肥胖的PCOS女性的小型研究中改善炎症標誌[19]。服用CoQ10的人C-反應蛋白（CRP）和白介素-6水平較低，這些在炎症期間會升高。
另一項臨床試驗顯示，在處方藥物克羅米芬中添加CoQ10，使患有PCOS的女性比單獨服用克羅米芬更有可能懷孕6倍[20]。
輔酶Q10的副作用包括[20]：
- 噁心
- 心燒(胃食道逆流)
- 腹瀉
小檗鹼
小檗鹼是一種天然的異喹啉生物鹼（一種有機化合物），主要來自如俄勒岡葡萄（Berberis aquifolium）和黃蓮等植物。
臨床試驗已經研究了小檗鹼在僅患有PCOS的人群中或與藥物如二甲雙胍結合使用的情況[21]。在這些研究中，小檗鹼降低了胰島素抗性，降低了脂質水平，並幫助改善了排卵。
當小檗鹼與二甲雙胍一起使用時，其效果被證明是有些協同的（它們有助於增加藥物的效果）。然而，研究人員警告說，包括的研究質量相對較低，結果必須謹慎解讀。
在美國，食品和藥物管理局（FDA）並不像監管處方藥那樣監管補充品。這意味著一些補充品產品可能不包含標籤上所說的成分。選擇補充品時，尋找經第三方測試的產品，並諮詢醫療服務提供者、註冊營養師（RD或RDN）或藥劑師。
摘要
PCOS是一種常見的內分泌失調症，影響多達25%的女性。幾種膳食補充品對PCOS的症狀如高血糖或月經週期異常有益。臨床試驗中研究的劑量各不相同；為了獲得最佳結果和對治療方案的優化指導，請與您的醫療服務提供者、藥劑師或註冊營養師討論這些補充品。
此外，請記住，大多數審查補充品對PCOS影響的研究規模較小，且持續時間不超過六個月。在這些補充品可以被全面推薦之前，仍然需要更堅實的數據。
本文翻譯自南卡羅來納州、喬治亞州和田納西州獲得執照的藥劑師
Megan Nunn, PharmD所撰寫的專欄
並由美國註冊營養師、註冊護士Suzanne Fisher, RD進行醫學審查
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