胃食道逆流（GERD）典型症狀包括胃酸過多，從胃逆流上來造成口腔有酸水或胸口灼熱感，也就是俗稱的火燒心。當胃食道逆流的頻率增加，不僅會影響睡眠品質，胃酸也會刺激食道黏膜，造成發炎、潰瘍等嚴重問題，若長期嚴重的發炎，甚至有食道癌風險。因此除了檢查及藥物治療外，飲食習慣及時間也非常重要。
胃食道逆流的常見原因
1. 體重過重或肥胖：額外的體重可以增加腹壓，導致下食道括約肌壓力增加，使胃酸更易逆流。
2. 飲食習慣：某些飲食可能使下食道括約肌放鬆，包括巧克力、薄荷、炸食、油膩食物、酒精和含咖啡因的飲料。此外，過量飲食也可能增加胃壓，導致胃酸逆流。
3. 吸煙：吸煙會使下食道括約肌放鬆，並且減少唾液中可以中和胃酸的鹼性物質。
4. 懷孕：懷孕可以增加腹壓，並且激素變化也可能使下食道括約肌放鬆。
5. 藥物：一些藥物可能導致下食道括約肌放鬆，包括某些鎮痛藥、血壓藥、抗組織胺藥等。
6. 高齡：隨著年齡的增長，下食道括約肌的功能可能會下降。
7. 胃食道裂孔疝：這是一種病狀，其中一部分胃通過橫膈膜（分隔胸腔和腹腔的肌肉）進入胸腔，可能導致GERD。
4種最佳補充劑
薑黃
薑黃常用於亞洲美食中以添色，既作為風味劑又作為防腐劑。薑黃素除了在古代被用作抗炎劑外，還被用來治療胃腸道（GI）疾病，如消化不良、脹氣、腹瀉，甚至胃和十二指腸潰瘍[1,2,3]。
食道是食物和液體從口腔到胃的通道。有時，食道底部的括約肌會鬆弛，讓胃液與食道壁接觸，這種情況在胃食道逆流疾病（GERD）的患者中更為常見。如果食道與胃酸的接觸時間過長，就可能導致食道受損，進而發展為GERD。GERD的併發症之一就是巴雷特食道，這會增加食道腺癌的風險。
有研究指出，薑黃素（curcumin）能防止人體食道組織中的炎症細胞因子表達，這種效果已在實驗室環境中得到證實。該研究還顯示，當食道上皮細胞線（HET-1A）暴露在酸性環境中時，薑黃素能抑制一些關鍵信號路徑的活化，並有效減少炎症因子IL-6和IL-8的表達。這些結果表明，薑黃素可能具有保護食道並預防GERD的潛力。[4]
維生素B
一些研究表明，包括葉酸、核黃素和維生素B6在內的B族維生素可能有助於治療胃酸逆流。
事實上，一項研究發現，增加多種B族維生素攝入量與食道逆流性食道炎的風險降低有關，這是一種常由胃酸逆流引起的食道炎症狀態[5]。
此外，更高的葉酸和維生素B6攝入量與食道癌和巴雷特食道（長期胃食道逆流病可能引起的兩種併發症）的風險降低有關[5]。
另一項較早期的研究比較了一種補充劑（包含維生素B6、葉酸、維生素B12、L-色氨酸、褪黑激素、甜菜鹼和甲硫氨酸）與一種非處方治療胃灼熱的效果[6]。
治療40天後，服用補充劑的人中有100%完全緩解了胃灼熱症狀，而只有65%服用奧美拉唑（非處方藥物）的人緩解了症狀[6]。
然而，需要注意的是，B族維生素只是這種補充劑的一個組成部分，因此目前不清楚B族維生素本身可能具有多大的效果。
需要進一步研究評估單獨使用B族維生素時對胃酸逆流症狀的影響。
碳酸鈣
碳酸鈣是一種遍布世界各地的材料，有幾種天然形態，包括粉筆、石灰石和大理石。當碳酸鈣與任何酸接觸時，都會產生二氧化碳。
咀嚼碳酸鈣能快速中和食道中的酸，可能有助於防止胃酸逆流的症狀。此外，研究指出，嚼碎後釋放的鈣可能能改善食道的運動功能，對於火燒心（一種胃食道逆流疾病的症狀）的緩解可能有所幫助。這可能是因為鈣能夠改善食道的蠕動，這是食物在食道中移動的方式，並且提高了食道清除酸度的能力。[7]
由於碳酸鈣可能與某些抗生素、鐵補充劑、甲狀腺藥物和其他一些處方藥物發生相互作用，請務必先諮詢您的醫生。
益生菌
益生菌是消化道中發現的一種有益細菌。 它們在腸道健康和免疫功能中發揮著關鍵作用[8]。
一些研究發現，補充益生菌可能有助於減輕胃食道逆流的症狀。
例如，一項對 13 項研究的綜述發現，其中 79% 的研究發現益生菌對 GERD 症狀有有益作用，包括減少反流、減少胃灼熱以及減少胃痛和噁心 [9]。
另外，最近的一項研究發現，服用益生菌可以降低長期使用用於治療胃食道逆流的質子泵抑製劑 (PPI) 引起的腸道菌群變化的風險 [10]。
參考文獻:
1. Hatcher H., Planalp R., Cho J., Torti F.M., Torti S.V. Curcumin: From ancient medicine to current clinical trials. Cell. Mol. Life Sci. 2008;65:1631–1652. doi: 10.1007/s00018-008-7452-4.
2. Goel A., Kunnumakkara A.B., Aggarwal B.B. Curcumin as “Curecumin”: From kitchen to clinic. Biochem. Pharmacol. 2008;75:787–809. doi: 10.1016/j.bcp.2007.08.016.
3. Menon V.P., Sudheer A.R. Antioxidant and anti-inflammatory properties of curcumin. Adv. Exp. Med. Biol. 2007;595:105–125.
4. Slawomir Kwiecien, et al. “Curcumin: A Potent Protectant against Esophageal and Gastric Disorders” Int J Mol Sci. 2019 Mar; 20(6): 1477. doi: 10.3390/ijms20061477
5. Linda Sharp, et al. “Intakes of dietary folate and other B vitamins are associated with risks of esophageal adenocarcinoma, Barrett’s esophagus, and reflux esophagitis" J Nutr. 2013 Dec;143(12):1966-73. doi: 10.3945/jn.113.174664.
6. Ricardo de Souza Pereira “Regression of gastroesophageal reflux disease symptoms using dietary supplementation with melatonin, vitamins and aminoacids: comparison with omeprazole” Randomized Controlled Trial J Pineal Res. 2006 Oct;41(3):195-200. doi: 10.1111/j.1600-079X.2006.00359.x.
7. Sheila Rodriguez-Stanley, et al. “Calcium carbonate antacids alter esophageal motility in heartburn sufferers” Dig Dis Sci. 2004 Nov-Dec;49(11-12):1862-7. doi: 10.1007/s10620-004-9584-1.
8. Lye Huey Shi, et al. “Beneficial Properties of Probiotics" Trop Life Sci Res. 2016 Aug; 27(2): 73–90. doi: 10.21315/tlsr2016.27.2.6
9. Jing Cheng, et al. “Gastroesophageal Reflux Disease and Probiotics: A Systematic Review" Nutrients. 2020 Jan 2;12(1):132. doi: 10.3390/nu12010132.
10. Angela Horvath, et al."The effects of a multispecies synbiotic on microbiome-related side effects of long-term proton pump inhibitor use: A pilot study" Scientific Reports volume 10, Article number: 2723 (2020). 17 February 2020
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