腎臟疾病是影響全球約 10% 人口的常見問題 [1 ]。
腎臟是小而強大的豆形器官，具有許多重要功能。 它們負責過濾廢物、釋放調節血壓的激素、平衡體內液體、產生尿液和許多其他基本任務[2]。
這些重要器官會以多種方式受損。
糖尿病和高血壓是腎臟疾病最常見的危險因素。然而，肥胖、吸煙、遺傳、性別和年齡也會增加風險[3]。
不受控制的血糖和高血壓會導致腎臟血管受損，從而降低其最佳功能的能力[4]。
當腎臟不能正常工作時，血液中會積聚廢物，包括食物中的廢物[5]。
因此，患有腎病的人有必要遵循特殊的飲食習慣。
飲食與腎臟疾病
飲食限制因腎臟損傷程度而異。
例如，腎病早期的人與腎衰竭的人有不同的限制，也稱為終末期腎病(ESRD) [6,7]。
如果您患有腎臟疾病，您的醫療保健提供者將根據您的需要確定最佳飲食。
對於大多數患有晚期腎病的人來說，遵循有益於腎臟的飲食有助於減少血液中的廢物量是很重要的。
這種飲食通常被稱為腎臟飲食。
它有助於增強腎功能，同時防止進一步的損害[8]。
雖然飲食限制各不相同，但通常建議所有腎病患者限制以下營養素：
- 鈉。 鈉存在於許多食物中
，也是食鹽的主要成分。受損的腎臟無法過濾掉
多餘的鈉，導致其血液濃度升高。通常建議將
鈉攝入量限制在每天 2,000 毫克以下[9,10]。 - 鉀。 鉀在體內起著許多關鍵
作用，但患有腎病的人需要限制鉀含量
以避免危險的高血濃度。通常建議將
鉀限制在每天 2,000 毫克以下[11, 12 ]。 - 磷。受損的腎臟無法
去除多餘的磷，磷是許多食物中的礦物質。高水平會對
身體造成損害，因此
大多數患者的膳食磷限制在每天 800-1,000 毫克以下[13，14]。
蛋白質是腎臟疾病患者可能需要限制的另一種營養素，因為受損的腎臟無法清除蛋白質代謝中的廢物。
然而，接受透析(洗腎)[一種過濾和清潔血液的治療]的終末期腎病患者對蛋白質的需求更大[15,16]。
每個患有腎病的人都是不同的，這就是為什麼與您的醫療保健提供者討論您的個人飲食需求很重要的原因。
幸運的是，許多美味和健康的選擇都含有低磷、鉀和鈉。
這裡有 20 種最適合腎病患者的食物。
花椰菜
花椰菜是一種營養豐富的蔬菜，是許多營養素的良好來源，包括維生素 C、維生素 K 和 B 族維生素葉酸。
它還富含吲哚等抗炎化合物，是纖維的極好來源[17]。
另外，花椰菜泥可以用來代替土豆作為低鉀配菜。
一杯[124 克]煮熟的花椰菜含有[18]:
- 鈉： 19毫克
- 鉀： 176毫克
- 磷：40毫克
藍莓
藍莓富含營養，是您可以食用的最佳抗氧化劑來源之一[19]。
特別是，這些甜漿果含有一種叫做花青素的抗氧化劑，可以預防心臟病、某些癌症、認知能力下降和糖尿病[20]。
它們也是對腎臟有益的飲食的絕佳補充，因為它們的鈉、磷和鉀含量低。
一杯[148 克]新鮮藍莓含有[21]:
- 鈉： 1.5毫克
- 鉀： 114毫克
- 磷： 18毫克
鱸魚
鱸魚是一種優質蛋白質，含有令人難以置信的健康脂肪，稱為Omega-3。
Omega-3 有助於減少炎症，並可能有助於降低認知能力下降、抑鬱和焦慮的風險[22,23,24]。
雖然所有魚類的磷含量都很高，但鱸魚的磷含量低於其他海鮮。
但是，重要的是要少量食用以控制磷水平。
三盎司[85 克]熟鱸魚含有[25]:
- 鈉： 74毫克
- 鉀： 279毫克
- 磷： 211毫克
紅葡萄
紅葡萄不僅美味，而且在小包裝中提供大量營養。
它們富含維生素 C，並含有稱為類黃酮的抗氧化劑，已被證明可以減少炎症[26]。
此外，紅葡萄中的白藜蘆醇含量很高，這是一種黃酮類化合物，已被證明有益於心臟健康，防止糖尿病和認知能力下降。[27,28]。
這些甜美的水果對腎臟有益，半杯[75克]含有[29]:
- 鈉： 1.5毫克
- 鉀： 144毫克
- 磷： 15毫克
蛋清
雖然蛋黃營養豐富，但它們含有大量的磷，這使得蛋清成為遵循腎臟飲食的人的更好選擇。
蛋清提供高質量、對腎臟有益的蛋白質來源。
此外，對於接受透析治療(洗腎)的人來說，它們是一個很好的選擇，他們需要更高的蛋白質但需要限制磷。
兩個蛋白[66 克]含有 (30]:
- 鈉： 110毫克
- 鉀： 108毫克
- 磷： 10毫克
大蒜
建議有腎臟問題的人限制飲食中的鈉含量，包括添加鹽。
大蒜提供了一種美味的鹽替代品，為菜餚增添風味，同時提供營養價值。
它是錳、維生素 C 和維生素 B6 的良好來源，並含有具有抗炎特性的硫化合物。
三瓣[9克]大蒜含有[31]:
- 鈉： 1.5毫克
- 鉀： 36毫克
- 磷： 14毫克
蕎麥
許多全穀物的磷含量往往很高，但蕎麥是一個健康的例外。
蕎麥營養豐富，提供大量的 B 族維生素、鎂、鐵和纖維。
它也是一種無麩質穀物，使蕎麥成為患有乳糜瀉或麩質不耐症的人的不錯選擇。
半杯[84克]熟蕎麥含有[32]:
- 鈉： 3.5毫克
- 鉀： 74毫克
- 磷： 59毫克
橄欖油
橄欖油是不含脂肪和磷的健康來源，是腎病患者的絕佳選擇。
通常，患有晚期腎病的人難以保持體重，因此健康、高熱量的食物 (如橄欖油) 很重要。
橄欖油中的大部分脂肪是一種稱為油酸的單不飽和脂肪，具有抗炎特性[34]。
更重要的是，單不飽和脂肪在高溫下很穩定，使橄欖油成為烹飪的健康選擇。
一湯匙[13.5克]橄欖油含有[35]:
- 鈉： 0.3毫克
- 鉀： 0.1毫克
- 磷： 0毫克
乾小麥
碾碎乾小麥是一種全穀物小麥產品，可替代其他富含磷和鉀的全穀物，對腎臟有益。
這種營養豐富的穀物是 B 族維生素、鎂、鐵和錳的良好來源。
它也是植物性蛋白質的極好來源，富含膳食纖維，這對消化健康很重要。
一份半杯[91 克]的碾碎幹小麥含有[36]:
- 鈉： 4.5毫克
- 鉀： 62毫克
- 磷： 36毫克
捲心菜
捲心菜屬於十字花科植物家族，富含維生素、礦物質和強大的植物化合物。
它是維生素 K、維生素 C 和許多 B 族維生素的重要來源。
此外，它還提供不溶性纖維，這是一種通過促進定期排便和增加糞便體積來保持消化系統健康的纖維[37]。
此外，它的鉀、磷和鈉含量低，一杯 (70 克) 捲心菜絲含有[38]:
- 鈉： 13毫克
- 鉀： 119毫克
- 磷： 18毫克
去皮雞肉
儘管對於一些有腎臟問題的人來說，有限的蛋白質攝入量是必要的，但為身體提供足量的優質蛋白質對健康至關重要。
去皮雞胸肉比去皮雞含有更少的磷、鉀和鈉。
購買雞肉時，請選擇新鮮雞肉，避免預先做好的烤雞，因為它含有大量的鈉和磷。
三盎司 (84 克) 去皮雞胸肉含有[39]:
- 鈉： 63毫克
- 鉀： 216毫克
- 磷： 192毫克
甜椒
與許多其他蔬菜不同，甜椒含有大量營養，但鉀含量低。
這些顏色鮮豔的辣椒富含強大的抗氧化維生素 C。
事實上，一小顆紅甜椒 (74 克) 含有 105% 的維生素 C 推薦攝入量。
它們還富含維生素 A，這是一種重要的免疫功能營養素，腎病患者通常會受到損害 [40 ]。
一個小紅辣椒 (74克) 含有[41]:
- 鈉： 3毫克
- 鉀： 156毫克
- 磷： 19毫克
洋蔥
洋蔥非常適合為腎臟飲食菜餚提供無鈉風味。
減少鹽的攝入量可能具有挑戰性，因此必須找到美味的鹽替代品。
用大蒜和橄欖油炒洋蔥可以在不損害腎臟健康的情況下為菜餚增添風味。
更重要的是，洋蔥富含維生素 C、錳和 B 族維生素，並含有益生元纖維，可通過餵養有益的腸道細菌來幫助保持消化系統健康[42]。
一個小洋蔥 (70克) 含有[43]:
- 鈉： 3毫克
- 鉀： 102毫克
- 磷： 20毫克
芝麻菜
許多健康的綠色蔬菜，如菠菜和羽衣甘藍，鉀含量高，難以適應腎臟飲食。
然而，芝麻菜是一種營養豐富的綠色蔬菜，鉀含量低，是對腎臟有益的沙拉和配菜的不錯選擇。
芝麻菜是維生素 K 和礦物質錳和鈣的良好來源，所有這些對骨骼健康都很重要。
這種營養豐富的綠色還含有硝酸鹽，已被證明可以降低血壓，這對患有腎病的人來說是一個重要的好處[44]。
一杯 (20 克) 生芝麻菜含有 (45]:
- 鈉： 6毫克
- 鉀： 74毫克
- 磷： 10毫克
澳洲堅果
大多數堅果的磷含量很高，不推薦給那些遵循腎臟飲食的人。
然而，澳洲堅果對於有腎臟問題的人來說是一種美味的選擇。它們的磷含量比花生和杏仁等流行的堅果低得多。
它們還富含健康脂肪、維生素 B、鎂、銅、鐵和錳。
一盎司 (28 克) 澳洲堅果含有[46]:
- 鈉： 1.4毫克
- 鉀： 103毫克
- 磷： 53毫克
蘿蔔
蘿蔔是一種脆脆的蔬菜，是腎臟飲食的健康補充。
這是因為它們的鉀和磷含量非常低，但許多其他重要營養素含量卻很高。
蘿蔔是維生素 C 的重要來源，維生素 C 是一種抗氧化劑，已被證明可以降低患心臟病和白內障的風險[47,48]。
此外，它們的辛辣味為低鈉菜餚增添了美味。
半杯 (58克) 蘿蔔片含有[49]:
- 鈉： 23毫克
- 鉀： 135毫克
- 磷： 12毫克
蕪菁(大頭菜)
蕪菁對腎臟有益，是土豆和冬瓜等鉀含量較高的蔬菜的絕佳替代品。
這些根莖類蔬菜富含纖維和維生素 C。它們也是維生素 B6 和錳的良好來源。
它們可以烘烤或煮沸並搗碎成健康的配菜，非常適合腎臟飲食。
半杯 (78克) 熟蘿蔔含有[50]:
- 鈉： 12.5毫克
- 鉀： 138毫克
- 磷： 20毫克
菠蘿(鳳梨)
許多熱帶水果，如橙子、香蕉和獼猴桃，鉀含量都很高。
幸運的是，對於腎臟有問題的人來說，菠蘿是一種甜味、低鉀的替代品。
此外，菠蘿富含纖維、錳、維生素 C 和菠蘿蛋白酶，這是一種有助於減輕炎症的酶[51]。
一杯[165 克]菠蘿塊含有[52]:
- 鈉： 2毫克
- 鉀： 180毫克
- 磷： 13毫克
蔓越莓
蔓越莓對泌尿道和腎臟都有好處。
這些小而酸的水果含有稱為 A 型原花青素的植物營養素，可防止細菌粘附在泌尿道和膀胱內壁，從而防止感染[53，54]。
這對患有腎病的人很有幫助，因為他們患尿路感染的風險增加[55 ]。
蔓越莓可以曬乾、煮熟、新鮮或作為果汁食用。它們的鉀、磷和鈉含量非常低。
一杯 (100克) 新鮮蔓越莓含有 (56]:
- 鈉： 2毫克
- 鉀： 80毫克
- 磷： 11毫克
香菇
香菇是一種鹹味成分，可用作需要限制蛋白質的腎性飲食者的植物性肉類替代品。
它們是 B 族維生素、銅、錳和硒的極好來源。
此外，它們還提供大量植物性蛋白質和膳食纖維。
香菇的鉀含量低於波多貝羅蘑菇和白鈕扣蘑菇，因此對於那些遵循腎臟飲食的人來說，它們是一個明智的選擇[57,58]。
一杯 (145 克) 煮熟的香菇含有[59]:
- 鈉： 6毫克
- 鉀： 170毫克
- 磷： 42毫克
結語
上述對腎臟有益的食物是遵循腎臟飲食的人的絕佳選擇。
請記住始終與您的醫療保健提供者討論您的食物選擇，以確保您遵循適合您個人需求的最佳飲食。
飲食限制因腎臟損害的類型和程度以及現有的醫療干預措施[例如藥物或透析(洗腎)治療]而異。
雖然遵循腎臟飲食有時會感覺受到限制，但有很多美味的食物適合健康、均衡、對腎臟有益的膳食計劃。
本文翻譯自美國註冊營養師 Jillian Kubala, MS, RD 所撰寫專欄，文章經由冰島的營養學和生物學 Atli Arnarson BSc, PhD 博士進行科學審查
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