什麼是 L-精胺酸？
L-精胺酸是一種胺基酸。胺基酸是蛋白質的組成部分，分為必需和非必需類別。非必需胺基酸是在體內製造的，但必需胺基酸不是。因此，它們必須通過膳食攝入來提供[1）。
L-精胺酸被認為是半必需或有條件必需的，這意味著它在某些情況和條件下變得必需，包括懷孕、嬰儿期、危重病和創傷[2]。
它是產生一氧化氮所必需的，一氧化氮是多種身體過程和功能所需的信號分子，包括血流調節、線粒體功能和細胞通訊[1,3]。
此外，它還是其他胺基酸（包括谷胺酸、脯胺酸和肌酸）的前體，對免疫系統的健康和功能至關重要。
精胺酸是 T 細胞發育所必需的，T 細胞是在免疫反應中起核心作用的白細胞[2]。
因為 L-精胺酸在您的身體中具有如此多的關鍵作用，這種胺基酸的缺乏會破壞細胞和器官功能，並導致嚴重的不良健康後果[2]。
L-精胺酸以多種方式產生。它可以由胺基酸瓜胺酸通過身體蛋白質的分解合成，也可以通過膳食蛋白質攝入獲得[2]。
它集中在某些富含蛋白質的食物中，包括肉類、家禽、乳製品、堅果、豆製品和魚。據報導，食物中 L-精胺酸的平均每日攝入量為 4-6 克[4]。
作為參考，研究表明，典型的西方飲食可提供體內總精胺酸的 25-30%[5]。
此外，L-精胺酸可以通過服用補充劑獲得。L-精胺酸補充劑廣泛可用，可以在雜貨店、補充劑商店和網上以粉末、液體、膠囊和片劑的形式找到。
本文主要關注 L-精胺酸補充劑的好處和用途。
好處和用途
出於各種原因，許多人服用 L-精胺酸補充劑，包括運動員和患有高血壓等某些疾病的人。它們還用於臨床環境中治療危重病人或有傷口的人。
研究表明，當用作補充劑時，L-精胺酸可能會提供多種潛在益處。然而，結果好壞參半。
運動成績提升
有限的證據表明，L-精胺酸補充劑可以通過增加體內的一氧化氮來提高運動表現，從而改善血液流動和肌肉的氧合。
例如，2017 年一項針對 56 名男性足球運動員的隨機研究發現，與安慰劑組相比，每天服用 2 克 L-精胺酸，持續 45 天可顯著提高運動表現[6]。
另一項針對 9 名男性的小型研究表明，與安慰劑組相比，那些在劇烈運動前 1 小時飲用含有 6 克 L-精胺酸的飲料的人血液中的一氧化氮水平顯著增加，並且能夠運動更長時間[7]。
然而，大多數調查這種關係的研究發現，L-精胺酸對提高運動表現沒有好處[8,9,10,11]。
L-瓜胺酸是本文後面討論的 L-精胺酸的前體，可能是提高運動成績的更好選擇。
血壓調節
L-精胺酸補充劑可能有益於高血壓患者。
研究表明，服用 L-精胺酸補充劑可能有助於降低您的收縮壓（最高數字）和舒張壓（最低數字）血壓讀數。
L-精胺酸是產生一氧化氮所必需的，一氧化氮是放鬆構成血管的細胞以及調節血壓所必需的。
2016 年對 7 項研究的回顧發現，通過口服和靜脈 (IV) 給藥補充 L-精胺酸可顯著降低成人高血壓患者的收縮壓和舒張壓，分別高達 5.4 mm/Hg 和 3.1 mm/Hg[1]。
危重病管理
當您的身體因感染和創傷等情況而受到損害時，精胺酸變得必不可少，並且由於生理需求，您的精胺酸需求顯著增加。
在這種情況下，您的身體無法再滿足您的精胺酸需求，必須通過外部來源來滿足。
危重疾病期間或手術後精胺酸消耗會導致嚴重的不良反應，包括免疫功能和血流受損。為了避免這些潛在的並發症，精胺酸補充劑經常在臨床環境中用於治療各種疾病。
例如，口服或靜脈注射精胺酸通常用於治療嚴重感染，如嬰兒壞死性小腸結腸炎、敗血症、燒傷、慢性疾病和傷口，以及手術前後和創傷患者。[5,12]。
血糖調節
研究表明，L-精胺酸可能通過改善葡萄糖代謝和胰島素敏感性而使糖尿病患者受益[13]。
一氧化氮的產生需要 L-精胺酸。一氧化氮在細胞功能以及您的身體如何對胰島素作出反應方面發揮著重要作用，胰島素是一種將血糖從血液中運送到細胞中並用於提供能量的激素。
因此，增加一氧化氮的可用性可能有助於增強分泌胰島素的細胞的功能，並幫助您的身體更有效地利用血糖。
一些研究表明，長期服用 L-精胺酸補充劑可以預防高危人群的糖尿病[14]。
一項針對 144 名血糖調節受損患者的研究發現，與安慰劑組相比，每天 6.4 克 L-精胺酸治療 18 個月可降低 90 個月內患糖尿病的機會[14]。
其他潛在好處
除了上面列出的潛在好處外，一些研究表明 L-精胺酸補充劑在以下列方式使用時可能會有所幫助：
- 治療勃起功能障礙。2019 年對 10 項研究的回顧發現，與安慰劑或不治療相比，每天服用 1.5-5 克精胺酸補充劑可顯著改善勃起功能障礙[15]。
- 改善血液流動。一些證據表明 L-精胺酸補充劑可以改善特定人群的血管功能和血流。然而，研究結果相互矛盾，許多人發現 L-精胺酸沒有任何好處[16,17,18,19]。
- 治療和預防先兆子癇。研究表明，在懷孕期間使用 L-精胺酸治療可能有助於預防和治療先兆子癇，這是一種以高血壓和尿液中蛋白質為特徵的危險疾病[20,21]。
此列表並不詳盡，L-精胺酸已針對其對各種疾病的潛在有益影響進行了研究，包括肥胖症、心髒病、癌症、多囊卵巢綜合徵 (PCOS)、不孕症和焦慮症，可單獨使用或聯合使用與其他補充劑。
然而，關於 L-精胺酸對患有這些疾病和許多其他疾病的人的影響的研究是有限且不確定的，這突出了未來研究的必要性 [22]。
除了上述潛在益處和用途外，許多人出於各種其他原因服用 L-精胺酸補充劑，包括降低患普通感冒的風險和促進體重減輕。然而，許多這些所謂的好處並沒有得到科學研究的支持。
安全性和注意事項
總體而言，研究表明 L-精胺酸以補充劑形式服用是安全的，並且通常耐受性良好，即使每天服用 1 年或更長時間也是如此[14]。
然而，它可能會引起令人不快的副作用，包括腹脹、腹痛、噁心和腹瀉，尤其是每天服用 9 克或更多的大劑量時[1]。
然而，一項針對 142 名成年人的為期 90 天的研究表明，每天最多 30 克的劑量具有良好的耐受性，並且與任何不良反應無關，這表明即使是非常高劑量的 L-精胺酸通常也是安全的，至少在短期內是這樣。學期 [23]。
儘管它們具有很強的安全性，但某些人群應避免使用精胺酸補充劑。
例如，患有哮喘、肝硬化、腎臟疾病、低血壓和胍基乙酸甲基轉移酶缺乏症（一種影響精胺酸代謝的遺傳性疾病）的患者應避免使用 L-精胺酸，因為可能會產生副作用[22]。
劑量和服用方法
L-精胺酸的劑量差異很大，具體取決於它用於治療的內容。
例如，調查 L-精胺酸對血壓影響的研究已使用每天 6-30 克的劑量，持續 2-24 週 [22,23]。
對於勃起功能障礙患者，研究表明每天補充 1.5-5 克 L-精胺酸可顯著改善症狀[15,22]。
當用於治療先兆子癇時，劑量通常為每天 3-4 克，持續長達 12 週，或直到在醫生的監督下分娩。L-精胺酸也可以在臨床環境中靜脈內給予患有高血壓的孕婦[22,24]。
雖然研究和臨床環境中經常使用更高的劑量，但建議 L-精胺酸的每日劑量保持在每天 9 克以下，以避免潛在的胃腸道副作用，包括噁心、腹瀉和腹脹。
與其他單一胺基酸一樣，建議在兩餐之間服用 L-精胺酸以最大程度地吸收[25]。
過量
如上所述，精胺酸通常被認為是安全的，即使在高劑量使用時也是如此。
然而，精胺酸攝入過多是可能的，這對兒童尤其危險。這將在本文後面更詳細地解釋。
藥物交互作用
L-精胺酸可能與某些藥物相互作用，包括[22]:
- 降血壓藥物：依那普利（Vasotec）、氯沙坦（Cozaar）、氨氯地平（Norvasc）、速尿（Lasix）等。
- 勃起功能障礙藥物：枸櫞酸西地那非（偉哥）、他達拉非（希愛力）等。
- 血液稀釋藥物：氯吡格雷（波立維）、依諾肝素（Lovenox）、肝素、華法林（香豆素）等。
- 降糖藥：胰島素、吡格列酮（Actos）、格列吡嗪（Glucotrol）等。
- 增加血流量的藥物：硝酸甘油（Nitro-Dur、Nitro-Bid、Nitrostat）、異山梨醇（Sorbitrate、Imdur、Isordil）等。
- 利尿藥：阿米洛利（Midamor）、氨苯蝶啶（Dyrenium）、螺內酯（Aldactone）等。
此外，L-精胺酸可能與某些補充劑和物質相互作用，包括 [22]:
- 具有降血壓作用的草藥和補充劑：輔酶Q10、貓爪草、魚油、枸杞、蕁麻、茶胺酸等。
- 可能降低血糖的草藥和補充劑：胡蘆巴、人參、西伯利亞人參、瓜爾豆膠等。
- 稀釋血液的草藥和補品：丁香、當歸、大蒜、銀杏、人參、薑黃等。
- 木糖醇：與這種糖醇相互作用可能導致低血糖
儲存
將 L-精胺酸補充劑存放在陰涼乾燥的地方。避免將補充劑暴露在高溫或潮濕環境中。
懷孕和哺乳
L-精胺酸在某些情況下用於妊娠，包括先兆子癇。
懷孕期間補充 L-精胺酸通常由醫療保健提供者出於特定原因開具和監測，例如先兆子癇或先兆子癇和宮內生長受限 (IUGR) 的風險 [22,26]。
有一些證據表明，L-精胺酸補充劑可以改善高資源和低資源地區婦女的妊娠結局以及胎兒和母體健康。
這是因為在懷孕期間，由於胎兒發育和胎盤生長，身體對 L-精胺酸的需求增加。這種增加的需求可能無法通過飲食來滿足，尤其是生活在資源匱乏地區而無法獲得富含蛋白質的食物的女性[27]。
此外，雖然可以通過飲食來提供懷孕期間對精胺酸的需求增加，但在某些情況下可能需要補充蛋白質或單獨的胺基酸。
這可能包括遵循限制性飲食或在懷孕期間出現嚴重噁心和嘔吐的女性，使她們無法通過飲食攝入來滿足需求。
但是，懷孕期間的補充劑應始終由醫療保健提供者批准和監測。如果您懷孕並有興趣服用補充 L-精胺酸，請諮詢您的醫療保健提供者以獲取建議。
L-精胺酸補充劑尚未在哺乳期婦女中進行研究。出於這個原因，重要的是要詢問您的醫療保健提供者，在母乳餵養期間服用 L-精胺酸補充劑是否安全且有必要滿足您的個人需求。
特定人群避免使用
L-精胺酸的安全性已在許多人群中得到證實，包括孕婦和老年人。然而，一些人，包括那些患有影響肝臟或腎臟疾病的人，應避免使用 L-精胺酸[22]。
L-精胺酸補充劑有時在臨床環境中用於兒童，並且在適當劑量下被認為是安全的。然而，兒童精胺酸補充劑應始終由醫療保健提供者進行監測。
除非醫學上必要並且醫療保健提供者建議，否則不建議給您的孩子服用 L-精胺酸。
遵循這一建議非常重要，因為給孩子服用過高劑量的 L-精胺酸可能會導致嚴重的副作用，甚至可能是致命的[22]。
本文翻譯自美國註冊營養師Jillian Kubala所撰寫專欄; 文章由美國註冊營養師Kathy Warwick審查
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37. Eric T Trexler等人, “補充瓜胺酸對高強度力量和爆發力表現的急性影響：系統評價和薈萃分析", 運動醫學期刊, 2019 年 5 月；49(5):707-718
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38. Sean T Stanelle等人, “一周的 L-瓜胺酸補充劑可提高訓練有素的自行車手的表現", 力量與調理研究期刊, 2020 年 3 月；34(3):647-652
Sean T Stanelle et al, “One Week of L-Citrulline Supplementation Improves Performance in Trained Cyclists", J Strength Cond Res, 2020 Mar;34(3):647-652. doi: 10.1519/JSC.0000000000003418.
39. Stephen J. Bailey等人, “l -瓜胺酸補充劑可改善人體的 O 2攝取動力學和高強度運動表現", 應用生理學雜誌, 第119卷第4期，2015年8月15日
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40. Jordan R Moon等人, “瓜胺酸和精胺酸增加運動引起的血管舒張和血流量的比較", 國際運動社群營養期刊, 2015；12（增補 1）：P6
Jordan R Moon et ak, “A comparison of citrulline and arginine for increasing exercise-induced vasodilation and blood flow", J Int Soc Sports Nutr. 2015; 12(Suppl 1): P6. doi: 10.1186/1550-2783-12-S1-P6
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